KKTC’de anne karnında doğuştan kalp hastalığı tanısı konulan 13 aylık Hasan Hacıarifoğlu, doğum sonrası uygulanan iki aşamalı stent tedavisi ve ardından gerçekleştirilen açık kalp ameliyatıyla sağlığına kavuştu. Uzmanlar, ağır doğumsal kalp hastalıklarında erken tanı, girişimsel işlemler ve doğru zamanda yapılan cerrahinin çocukların yaşam şansını belirgin şekilde artırdığını vurguladı.
KKTC’den gelen Hasan Hacıarifoğlu’na anne karnındayken yapılan tetkikler sonucunda doğuştan kalp hastalığı tanısı konuldu. Gebelik sürecinde gerçekleştirilen fetal ekokardiyografi incelemesinde Ventriküler Septal Defekt (VSD) ve Pulmoner Atreziye (PA) yakın pulmoner hipoplazi saptandı. Halk arasında “mavi bebek hastalığı” olarak bilinen bu ciddi tablo nedeniyle Hasan bebek doğumunun ardından yakından takibe alındı. Bu süreçte, şu anda 13 aylık olan Hasan Hacıarifoğlu’na Prof. Dr. İbrahim Cansaran Tanıdır tarafından iki kez stent uygulanarak akciğer damarlarının gelişimi desteklendi ve cerrahi müdahalenin güvenli şekilde gerçekleştirilebilmesi için uygun şartlar oluşturuldu. Uygulanan tedaviler ve Prof. Dr. Sertaç Çiçek’in gerçekleştirdiği cerrahinin ardından Hasan bebek bugün, daha sağlıklı ve yaşıtları gibi büyüyüp gelişeceği bir geleceğe sahip oldu.
Cerrahi konsey kararıyla yakın izlem
Memorial Ataşehir Göztepe Hastanesi Çocuk Kardiyolojisi Bölümü’nden Prof. Dr. İbrahim Cansaran Tanıdır, süreci şu sözlerle değerlendirdi:
“Hasan bebeğin kalp hastalığı anne karnındayken tespit edildi. Doğumdan sonra acil müdahale gerekebileceğini öngördük. Doğum sonrası yaptığımız değerlendirmelerde tanıyı doğruladık ve hastamızı yenidoğan yoğun bakımda yakından izledik. İlk incelemelerde akciğerlere giden ana damarların ileri derecede gelişmemiş olduğunu gördük. Bu aşamada cerrahi konsey kararıyla yakın izlem tercih edildi.
Yaklaşık 40 günlükken yeniden değerlendirdiğimizde akciğer damarlarının yeterince gelişmediğini damar çaplarının 1,5 milimetreden daha küçük, yani bir topluiğne başı kadar olduğunu saptadık. Damar çaplarının çok küçük olması nedeniyle açık cerrahinin yüksek risk taşıyabileceğini düşünerek girişimsel (anjiyografik) tedaviye yöneldik. Hasan bebeğe yaşamının 50’nci gününde sağ ventrikül çıkım yoluna ilk stent işlemini uyguladık. Takip sürecinde, akciğer damarlarının çapı 3-4 milimetreye ulaşmıştı, ancak hala ameliyat için yeterli değildi. Ayrıca Hasan büyümüştü. Bu nedenle ikinci bir stent ihtiyacı doğdu ve bu işlemi de 6 aylıkken gerçekleştirdik. Bu dönemde Tüm bu girişimsel stent işlemleri Hasan’ı cerrahiye güvenli şekilde hazırladı.”
“Kalıcı cerrahi için doğru zaman beklendi”
“13 aylık olduğunda yapılan değerlendirmelerde, hastamızın artık cerrahi tedavi için uygun şartlara ulaştığını belirledik. Öncelikle 3’üncü bir anjiyografi yaparak aortadan akciğerlere giden anormal damarlar kapatıldı. Ardından Prof. Dr. Sertaç Çiçek tarafından gerçekleştirilen açık kalp ameliyatı ile kalpteki yapısal bozukluklar onarıldı ve normal kan dolaşımı sağlandı. Bu süreç, ağır doğumsal kalp hastalıklarında erken tanı ve doğru zamanlamanın ne kadar hayati olduğunu bir kez daha göstermektedir. Küçük kalp savaşçısı Hasan, erken tanının, zamanında yapılan doğru girişimsel işlemlerin ve uygun zamanda gerçekleştirilen cerrahinin, ağır doğumsal kalp hastalıklarında çocuklarımızın yaşam şansını ne kadar artırdığını gösteren çok değerli bir örnektir.”
“Küçük kalp için büyük bir cerrahi adım”
Cerrahi süreci değerlendiren Prof. Dr. Sertaç Çiçek, doğumsal kalp cerrahisinde esas olanın tek bir operasyonun kendisinden çok, doğru planlama ve güçlü ekip çalışması olduğunu vurguladı:
“Günümüzde doğumsal kalp hastalıklarının çok büyük bir bölümü, uygun merkezlerde cerrahi ya da girişimsel yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilmektedir. Son yıllardaki bilimsel ve teknolojik gelişmeler sayesinde, geçmişte yüksek risk taşıyan pek çok kalp kusuru artık güvenle onarılabilmekte ve çocuklar sağlıklı, aktif ve normal bir yaşam sürebilmektedir. Rutin kabul edilen ameliyatlar bile, her hastada farklı anatomik ve fizyolojik özellikler taşıdığı için titiz bir değerlendirme ve kusursuz ekip uyumu gerektirir. Cerrahiden yoğun bakıma, anesteziden hemşirelik bakımına kadar uzanan bu çok disiplinli yaklaşım sayesinde, çocuklarımız için güvenli ve sağlıklı bir gelecek inşa etmek mümkün. Aileler için en önemli nokta ise çocuklarının doğru merkezde, deneyimli ve multidisipliner ekipler tarafından değerlendirilip tedavi edilmesidir.”
“İçimde hep güçlü bir umut vardı”
Hasan bebeğin annesi Eda Hacıarifoğlu ise yaşadıklarını şu sözlerle anlattı:
“Hasan’ın kalp hastalığı anne karnındayken Kıbrıs’ta tespit edildi. O süreçte hamileliğin sonlandırılması da önerildi, ancak ben bunu hiçbir zaman düşünmedim. İçimde hep güçlü bir umut vardı. Doğumdan sonra zorlu bir sürecin bizi beklediğini biliyordum, ama buna hazırdım. Ailem ve eşimin desteğiyle bu süreci çok güzel yönettik. En başından itibaren Prof. Dr. İbrahim Cansaran Tanıdır’a büyük bir güven duyduk; her aşamada bizi detaylı şekilde bilgilendirmesi bize güç verdi. Cerrahi aşamasında Prof. Dr. Sertaç Çiçek’e de aynı güvenle inandık. Bugün geldiğimiz noktada en büyük mutluluğum, oğlumun diğer çocuklar gibi fiziksel gelişiminin geride kalmayacak olması. Onun geleceğe umutla, korkmadan ve özgürce adım atacak bir çocuk olacağını bilmek, yaşadığımız tüm zorluklara değdiğini hissettiriyor.”
